شکستگی بینی

شکستگی بینی عبارت است از ایجاد شکستگی یا ترک در استخوان بینی که اغلب در استخوان های رویی برآمدگی بینی رخ می دهد.

دلایل شکستگی بینی عبارتند از: صدمات وارد آمده در طول فعالیت های ورزشی، دعوا، به زمین افتادن و تصادفاتی که منجر به وارد آمدن صدماتی به بینی می شوند. شکستگی بینی دردناک بوده و با تورم و کبود شدگی اطراف بینی و زیر چشمان همراه می باشد. شکستگی بینی می تواند منجر به کج شدگی استخوان بینی و ایجاد مشکلاتی در روند تنفس شود.

درمان شکستگی بینی دربردارنده روندهایی می باشد که سبب اصلاح مجدد بینی می شوند. در موارد بسیار نادر انجام جراحی ضرورت پیدا می کند.

علائم شکستگی بینی

علایم و نشانه های شکستگی بینی عبارتند از:

  • درد یا حساس شدن بینی، بویژه به هنگام لمس آن
  • تورم بینی و نواحی اطراف آن
  • خونریزی
  • کبود شدگی اطراف بینی و چشم ها
  • کج شدگی بینی
  • ایجاد مشکلاتی در روند تنفس از راه بینی
  • ترشح مخاط از بینی
  • احساس گرفتگی یک یا هر دو مجرای بینی
عوارض شکستگی بینی

عوارض یا آسیب هایی که در پی شکستگی بینی بوجود می آیند عبارتند از:

  • انحراف تیغه بینی. شکستگی بینی می تواند منجر به انحراف تیغه بینی شود. وضعیتی که در طی آن دیواره نازک تقسیم کننده دو بخش بینی (تیغه بینی) جابجا شده و سبب تنگ تر شدن مجرای بینی می شود. داروهایی چون ضد احتقان ها و آنتی هیستامین ها می توانند به کنترل انحراف تیغه بینی کمک کنند، ولی در نهایت برای اصلاح این وضعیت جراحی لازم است.
  • تجمع خون. گاهی اوقات لخته های خونی تشکیل شده در محل شکستگی منجر به بروز وضعیتی می شوند که هماتومای تیغه بینی نامیده می شود. این هماتوما می توانند سبب مسدود شدن یک یا هر دو سوراخ بینی شود. به منظور جلوگیری از وارد آمدن آسیب به غضروف بینی این هماتوما می بایست بلافاصله از طریق جراحی تخلیه شود.
  • شکستگی غضروف. چنانچه شکستگی بواسطه وارد آمدن یک ضربه بسیار محکم نظیر تصادفات بوجود آمده باشد در این صورت به احتمال زیاد غضروف استخوان نیز دچار شکستگی خواهد شد. در صورت جدی بودن صدمات وارد آمده و نیاز به انجام جراحی، پزشک جراح می بایست به ترمیم ضایعات استخوانی و غضروفی بینی بپردازد.
  • صدمات گردن. شکستگی های بینی که در اثر آسیب های وارد آمده با شتاب بالا بوجود آمده اند (نظیر آنچه که در تصادفات وسایل نقلیه رخ می دهد) می توانند با صدمات گردن نیز همراه باشند. چنانچه شدت ضربه به اندازه ای باشد که سبب شکستگی بینی شود، در این صورت به احتمال زیاد استخوانهای گردن نیز دچار آسیب خواهند شد. در صورتی که تصور می کنید که از ناحیه گردن دچار آسیب شده اید می بایستی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
آمادگی برای درمان

در صورت شدید و جدی بودن صدمات وارد آمده به بینی، هیچ زمانی برای گرفتن وقت قبلی معاینه ندارید و می بایست هر چه سریعتر تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید.

ولی در صورت خفیف بودن آسیب وارد آمده به بینی (که تنها با تورم و درد خفیف همراه می باشد) می توانید تا زمان فرا رسیدن وقت ملاقات منتظر بمانید. با این کار تورم بوجود آمده نیز فروکش کرده و پزشک بهتر می تواند به ارزیابی دقیق آسیب ها بپردازد.

در صورت تداوم علایم و نشانه های بوجود آمده نباید برای ملاقات با پزشک بیشتر از 3 - 5 روز منتظر بمانید و چنانچه در طول این مدت با موارد زیر مواجه شدید می بایستی بلافاصله تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید:

  • عدم بهبودی تدریجی درد یا تورم
  • کج شدن یا بروز نقایص ظاهری در بینی پس از رفع تورم
  • عدم امکان تنفس از راه بینی، حتی پس از فروکش کردن تورم
  • خونریزی های مکرر از بینی
  • تب
درمان شکستگی بینی

اصلاح جابجایی و شکستگی های استخوانی

امکان اصلاح شکستگی بینی از طریق جا اندازی دستی یا جراحی وجود دارد. چنانچه شکستگی سبب جابجایی استخوان ها و غضروف بینی شده باشد در این حالت به احتمال زیاد پزشک معالج قادر به جا انداختن آنها به شیوه دستی خواهد بود. این روند می بایست در طی 14 روز پس از ایجاد شکستگی یا حتی زودتر انجام شود.

 

در طی روند جا اندازی شکستگی بینی پزشک:

  • به منظور کاهش درد از داروهای تزریقی یا اسپری های بی حس کننده استفاده می کند.
  • با استفاده از یک اسپکولوم بینی، سوراخ های بینی را باز می کند.
  • برای اصلاح غضروف و استخوانهای شکسته از ابزار ویژه ای استفاده می کند.

پس از جا اندازی شکستگی، داخل بینی پانسمان و روی بینی نیز گچ گرفته می شود. معمولاً این پانسمان ها یک هفته پس از جا اندازی برداشته می شوند.

 

جراحی

شکستگی های جدی، شکستگی همزمان چندین استخوان باهم و یا آن دسته از شکستگی هایی که به مدت بیش از 2 هفته بدون درمان باقی مانده اند را نمی توان به شیوه جا اندازی دستی اصلاح کرد. در این موارد به منظور اصلاح استخوان ها و تغییر شکلی که در بینی ایجاد شده است جراحی نیاز خواهد بود.

چنانچه شکستگی سبب وارد آمدن آسیب به تیغه بینی و انسداد مجاری بینی یا دشواری تنفس شده باشد، در این صورت جراحی بازسازی می تواند درمانی مؤثر باشد. این نوع جراحی معمولاً به شکل سرپایی انجام می شود.

سبک زندگی و روش های خانگی

چنانچه تصور می کنید که دچار شکستگی استخوان شده اید می توانید قبل از مراجعه به پزشک برای کاهش درد و تورم ایجاد شده از نکات زیر پیروی کنید:

  • داشتن سرعت عمل. به منظور کاهش مقدار خون وارد شده به گلو که پس از بروز شکستگی رخ می دهد، از راه دهان نفس بکشید و به جلو خم شوید.
  • استفاده از یخ. بلافاصله پس از وارد آمدن صدمه به بینی از یخ یا کمپرس آب سرد استفاده کنید و سپس به منظور کاهش تورم بوجود آمده، در 24 - 48 ساعت اولیه این کار را در حداقل به مدت 4 بار در روز تکرار کنید. قطعات یخ یا کمپرس آب سرد را به مدت 10 - 15 دقیقه بر روی بینی نگهدارید. به منظور جلوگیری از بروز سرما زدگی در بینی قطعات یخ را در پوششی بپیچید. سعی کنید تا از وارد آمدن فشار بیش از حد به بینی جلوگیری کنید، چرا که این کار سبب وارد آمدن آسیب بیشتر به بینی می شود.
  • تسکین درد. در صورت شدید بودن درد می توانید از مسکن هایی چون استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید.
  • بالا نگهداشتن سر. به منظور جلوگیری از تشدید تورم و زق زق کردن بینی سر خود را بالا نگهدارید، بویژه به هنگام خواب.
  • محدود کردن فعالیت های بدنی. در دو هفته نخست پس از درمان، انجام تمامی فعالیت های ورزشی را متوقف کنید. از این گذشته، حداقل می بایست به مدت 6 هفته - پس از وارد آمدن آسیب به بینی- از شرکت در ورزش هایی که احتمال برخورد با افراد دیگر در آنها وجود دارد خودداری کنید.
پیشگیری

با پیروی از اصول زیر می توان از شکستگی بینی پیشگیری کرد:

  • بستن کمربند ایمنی به هنگام مسافرت با وسایل نقلیه
  • نشاندن کودکان در صندلی های ایمنی مخصوص
  • استفاده از تجهیزات ایمنی توصیه شده، نظیر کلاه ایمنی، به هنگام شرکت در ورزش هایی چون هاکی، فوتبال یا سایر ورزش هایی که احتمال برخورد با سایر بازیکنان در آنها وجود دارد.
  • استفاده از کلاه ایمنی به هنگام دوچرخه سواری یا موتور سواری