افسردگی - کلیات

افسردگی ممکن است به صورت حزن، گرفتگی ، نا شادی و یا افت خلق توصیف شود. همه ما گاهی وقت ها به صورت گذرا و یا در دوره های کوتاهی از زمان، چنین احساساتی را تجربه می کنیم. ولی از نظر بالینی، افسردگی یک اختلال خلقی است که در آن احساس حزن، اندوه، خشم و سرخوردگی به طور مدام و در طول شبانه روز و به مدت بیش از 2 هفته در فرد وجود داشته باشد.

 

علائم افسردگی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • خلق پایین یا تحریک پذیر در اغلب اوقات
  • تغییرات شدید در اشتها (کاهش یا افزایش) که اغلب منجر به کاهش یا افزایش وزن می شود.
  • فقدان انرژی و یا انگیزه برای انجام کارها.
  • احساس تنفر از خود، بی ارزش بودن یا احساس گناه.
  • فقدان یا کاهش تمرکز برای انجام کارها.
  • کاهش یا افزایش تحرک.
  • عدم فعالیت یا اجتناب از انجام فعالیت های عادی روزمره.
  • احساس نا امیدی یا درماندگی.
  • فکر کردن مداوم به مرگ یا خودکشی.
  • فقدان احساس لذت از فعالیتهایی که قبلا برای فرد لذتبخش بودند، مانند رابطه جنسی.

 

توجه داشته باشید که علایم افسردگی در کودکان ممکن است با بزرگسالان تفاوت داشته باشد. اگر احساس می کنید که کودکتان دچار افسردگی است، فعالیتهای او در مدرسه و خواب کودک و رفتارهای او در طول روز را تحت نظر داشته باشید؛ در صورت مشاهده تغییراتی که به نفع افسردگی باشد با پزشک معالج در میان بگذارید. در صورت نیاز او شما را راهنمایی خواهد کرد و یا به یک متخصص ارجاع خواهد داد.

 

انواع مختلف افسردگی عبارتند از:

  • افسردگی ماژور1، یا افسردگی اساسی، حالتی است که در آن احساس های اندوه، گرفتگی، سرخوردگی و کاهش خلق زندگی روزانه فرد را مختل کرده و برای هفته ها و یا مدت طولانی تری پایدار باشد.
  • اختلال افسردگی پایدار2، حالتی است که در آن خلق افسرده به مدت دو سال یا بیشتر باقی باشد. در طول این مدت گاهی علائم و نشانه های افسردگی ماژور مشاهده شده و گاهی نیز علایم تا حدودی تخفیف یافته و ملایم تر می شوند.
  • افسردگی بعد از زایمان3، خیلی از زنان نوعی احساس اندوه و افسردگی بعد از وضع حمل را تجربه می کنند، ولی علائم واقعی اختلال افسردگی بعد از زایمان، بسیار شدید تر و بوده و شامل علایم اختلال افسردگی ماژور می باشد.
  • اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (PMDD4)، علایم افسردگی حدود یک هفته قبل از قاعدگی شروع و پس از قاعدگی از بین می روند.
  • اختلال خلقی فصلی (SAD5)، علایم این اختلال اغلب در فصول پاییز و زمستان بروز کرده و در بهار و تابستان از بین می روند. علت آن احتمالا به دلیل کاهش تابش نور آفتاب می باشد.
  • افسردگی اساسی با ویژگی های سایکوتیک6، در این حالت فرد مبتلا، علاوه بر علایم افسردگی نشانه های سایکوز (از هم گسیختگی واقعیت، یا جنون) را نیز دارا می باشد.

اختلال دو قطبی7، به حالتی گفته می شود که فرد مبتلا به طور متناوب علائم افسردگی و مانیا را داشته باشد (به این اختلال مانیک - دپرسیو نیز می گویند). افسردگی یکی از نشانه های اختلال دو قطبی می باشد، ولی این اختلال در گروه اختلالات افسردگی طبقه بندی نشده و نوعی دیگر از بیماری های اعصاب و روان می باشد.

 

علل بیماری

افسردگی یک بیماری است که ریشه های ارثی و خانوادگی دارد. به این معنی که در بروز آن ژن ها، آموزش های خانواده و محیطی که فرد در آن رشد کرده و زندگی می کند، دخالت دارند. علائم آن می تواند به واسطه اتفاقات ناراحت کننده یا پر استرس در زندگی آغاز شود.

فاکتورهای عمده ای که در شروع علائم افسردگی دخیلند عبارتند از:

  • سوء مصرف مواد یا الکل.
  • اختلالات پزشکی، مانند وجود بیماری سرطان یا دردهای مزمن.
  • تجربه اتفاقات پر استرس در طول زندگی مانند: از دست دادن کار، طلاق، مرگ همسر یا یکی از اعضای نزدیک خانواده.
  • انزوای اجتماعی (یک علت شایع در بروز افسردگی در سالمندان).

 

توجه: اگر احساس می کنید که افکار خطرناکی نظیر خودکشی یا آسیب رساندن به خود، به ذهن تان خطور می کند، بلافاصله با 115 تماس بگیرید و یا خود را به نزدیک ترین مرکز اورژانس یا فوریت های پزشکی برسانید.

 

در صورت وجود هر یک از علائم زیر حتما باید به پزشک مراجعه کنید:

  • در صورتی که صداهایی می شنوید که گوینده آن در آنجا حضور ندارد.
  • بدون هیچ علتی گریه می کنید.
  • افسردگی، بر روی کار، مدرسه و زندگی خانوادگی شما تاثیر گذاشته و بیش از 2 هفته طول کشیده است.
  • اگر 3 علامت یا بیشتر از علائم افسردگی را دارید.
  • اگر احساس می کنید که یک یا چند تا از داروهایی که مصرف می کنید، شما را افسرده کرده، در این صورت بدون اینکه بصورت خودسرانه، دارو را تغییر دهید یا مصرف آن را قطع کنید، با پزشک معالج خود مشورت کنید.

 

1 Major depression

2 Persistent depressive disorder

3 Postpartum depression

4 PMDD: Premenstrual dysphoric disorder

5 SAD: Seasonal affective disorder

6 Major depression with psychotic feature

7 Bipolar disorder