آ ث آ

موارد مصرف

ترکیب استامینوفن و اسید استیل سالیسیلیک برای تسکین دردهای خفیف تا متوسط ناشی از سردردهای میگرنی و کاهش تب بکار می رود. کافئین موجود در این فرآورده از بروز گیجی و عوارض ثانویه آن در سرماخوردگی جلوگیری می کند.

مکانیسم اثر

کافئین محرک خفیف دستگاه عصبی مرکزی است و عروق خونی مغزی را تنگ می کند و این اثر ممکن است به رفع سردرد کمک نماید. اثرات ضد درد و ضد التهاب این دارو نیز مربوط به استامینوفن و اسید استیل سالیسیلیک می باشد که از طریق مهار آنزیم سیکلواکسیژناز اعمال می گردد.

فارماکوکینتیک

کافئین بخوبی از مجرای گوارشی جذب می شود، اتصال آن به پروتئین های پلاسما کم است. متابولیسم آن کبدی بوده و نیمه عمر آن 3 - 4 ساعت است. استامینوفن و اسیداستیل سالیسیلیک نیز بخوبی از دستگاه گوارش جذب می گردند. جذب اسید استیل سالیسیلیک به زمان تخلیه معده و pH معده بستگی دارد. نیمه عمر آن در حدود 15 - 20 دقیقه است و متابولیسم هر دو دارو کبدی است. استامینوفن به میزان بسیار ناچیز و آسپیرین به میزان بسیار زیاد به پروتئین پلاسما پیوند می یابند. اوج غلظت پلاسمایی اسید استیل سالیسیلیک 1 - 2 ساعت و استامینوفن 0.5 - 2 ساعت پس از مصرف می باشد. هر سه ترکیب از طریق کلیه دفع می شوند.

عوارض جانبی

تحریک معده، سوزش سر دل یا سوءهاضمه، تهوع، استفراغ و درد معده از عوارض اسید استیل سالیسیلیک می باشند. مصرف طولانی مدت با مقادیر زیاد دارو موجب عوارض کلیوی می شود.

موارد منع مصرف

این دارو به واسطه داشتن اسید استیل سالیسیلیک در صورت احتمال بروز خونریزی، در بیماری هموفیلی، انژیوادم، آنافیلاکسی یا وجود واکنش های آلرژیک شدید به اسید استیل سالیسیلیک یا سایر NSAIDها و اولسرهای خونریزی دهنده نباید مصرف گردد.

هشدارها
  1. مصرف ترکیب استامینوفن و اسید استیل سالیسیلیک در کودکان مورد بحث است و بسیاری از پزشکان مصرف این فرآورده را در کودکان کمتر از 12 سال توصیه نمی کنند.
  2. استفاده بیش از حد دارو ممکن است خطر نکروز کبدی را افزایش دهد.
  3. استامینوفن د ر موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
  4. الکلسیم فعال، بیماری کبد و هپاتیت ویروسی.
  5. اسید استیل سالیسیلیک در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود
  6. آسم، آلرژی و پولیپ بینی به علت حساسیت به آسپیرین، قرحه گوارشی و گاستریت.
تداخل های دارویی
  • با مصرف همزمان اسید استیل سالیسیلیک و استامینوفن احتمال بروز نفروپاتی بیشتر می شود.
  • مصرف همزمان گلوکوکورتیکوئیدها میزان غلظت پلاسمایی اسید استیل سالیسیلیک راکاهش می دهد و احتمال ایجاد خیز را با این دارو افزایش می دهد.
  • داروهای سمی برای عصب هشتم شنوایی می توانند اثرات سمی اسید استیل سالیسیلیک را برروی عصب افزایش دهند .
  • مصرف همزمان استامینوفن با داروهای القاکننده آنزیمی و همچنین داروهای سمی برای کبد می تواند سمیت کبدی آن را افزایش دهد.
  • مصرف همزمان کافئین با سایر داروهای محرک دستگاه عصبی مرکزی ممکن است منجر به تحریک بیش از حد CNS و بروز عصبانیت، تحریک پذیری یا کم خوابی گردد.
  • کافئین می تواند دفع ادراری لیتیم را افزایش دهد، بنابراین بر غلظت درمانی آن اثر می گذارد.
  • مصرف همزمان مهارکننده های مونوآمین اکسیداز می تواند اثرات مقلد سمپاتیک کافئین را افزایش داده و منجر به بروز آریتمی خطرناک قلبی و یا افزایش شدید فشار خون گردد.
نکات قابل توصیه
  1. این دارو در کودکانی که نشا نه های انفلوآنزا یا آبله مرغان دارند، نباید بدون مشورت با پزشک تجویز شود.
  2. برای کاهش عوارض با غذا و همراه یک لیوان آب مصرف گردد.
  3. در صورتی که عوارض بیماری و یا تب طی 3 روز کاهش نیافت، باید به پزشک مراجعه گردد.
  4. پنج روز قبل از جراحی از مصرف آن باید خودداری گردد.
  5. این ترکیب نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود. (به علت احتمال بروز آسیب کبدی با استامینوفن یا مسمومیت مجرای گوارش با اسید استیل سالیسیلیک)، مگر اینکه با پزشک مشورت گردد. در کودکان حداکثر 5 نوبت در روز از این ترکیب می توان استفاده نمود.
  6. مراجعه منظم به پزشک در صورت نیاز به مصرف طولانی مدت دارو با مقادیر زیاد، ضروری است.
  7. از مصرف فرآورده حاوی الکل، یا سایر فرآورده های حاوی استامینوفن یا اسید استیل سالیسیلیک باید خودداری نمود.
  8. بدون مشورت با پزشک، نباید از این ترکیب برای درمان بیماری های روماتیسمی یا التهابی شدید یا مزمن استفاده نمود.
مقدار مصرف

بزرگسالان:

یک قرص هر 3 ساعت مصرف می شود . حداکثر مقدار مصرف در بزرگسالان هشت قرص در روز است.

کودکان:

زیر 3 سال با نظر پزشک تجویز می گردد. از سنین 2 تا 12 سال از یک سوم تا یک قرص هر 4 - 6 ساعت مصرف می شود.

فرم های دارویی

Tablet: Acetaminophen 162.5 mg + A.S.A 325 mg + Caffeine 32.5 mg