آنتی هیستامین دکونژستان

موارد مصرف

این دارو برای بهبود موقت احتقان بینی و سینوس ها، عطسه و آبریزش بینی ناشی از سرماخوردگی و رینیت آلرژیک مصرف می شود.

مکانیسم اثر

کلرفنیرامین با اثر بر روی گیرنده هایH1  اثرات هیستامین را مهار می کند. اثرات ضد موسکارینی این دارو تا حدی سبب خشک شدن مخاط بینی می شود. فنیل افرین و فنیل پروپانولامین بر روی گیرنده های الفا آدرنرژیک اثر کرده و با ایجاد تنگی عروق موجب رفع احتقان می شود.

فارماکوکینتیک

کلرفنیرامین و فنیل پروپانولامین از مجرای گوارشی به خوبی جذب می شوند. اما جذب فنیل افرین زیاد نیست. متابولیسم اجزاء دارو در مجرای گوارشی و کبد صورت می گیرد. دفع آنها کلیوی است.

عوارض جانبی

عوارض شایع آن شامل غلیظ شدن ترشحات نایژه و بروز سرفه های خشک می باشد. احتمال بروز تاری دید، اغتشاش شعور، دفع دشوار یا دردناک ادرار، سرگیجه و خشکی دهان وجود دارد.

هشدارها
  1. در خردسالان عوارض جانبی این دارو به خصوص اثر آنتی موسکارینی بیشتر دیده می شود. در سالخوردگان احتمال بروز واکنش های متناقض مثل تهییج پذیری نیز وجود دارد.
  2. در سالخوردگان احتمال بروز خشکی دهان، عفونت های کاندیدیاز دهانی و همچنین احتمال اسپاسم، توهم و تشنج وجود دارد.
تداخل های دارویی
  • احتمال بروز تداخل با گلیکوزید های قلبی (دیژیتال) وجود دارد که منجر به آریتمی قلبی می گردد.
  • کاهش فشار خون ناشی از مسدود کننده های گیرنده های بتا می تواند با این دارو تا حدودی مهار شود.
  • مصرف همزمان این دارو با رزرپین اثر این دارو را کاهش می دهد.
  • مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAO) با این دارو می تواند باعث تشدید اثر موسکارینی و مضعف CNS داروهای ضد هیستامین شده و با افزایش اثر فنیل پرونولامین باعث طولانی شدن و تشدید تحریک قلبی گردد.
نکات قابل توصیه
  1. احتمال بروز خواب آلودگی یا سرگیجه وجود دارد.
  2. برای کاهش عوارض گوارشی، با غذا، آب و یا شیر مصرف شود.
  3. این دارو ممکن است علائم مسمومیت گوشی ناشی از سالیسیلات ها را بپوشاند.
مقدار مصرف

در بزرگسالان سه تا چهار قرص در روز و در کودکان  6 - 12 سال حداکثر 2 - 3 قرص در روز مصرف می شود.

فرم های دارویی

 Tablet: Chlorpheniramine Maleate 2.5 mg + Phenylephrine HCI 5 mg + Phenylpropanilamine HCI 20 mg

توجه: در حال حاضر فنیل پروپانولامین از فرآورده های دارویی حذف و با یک سمپاتومیمتیک دیگر نظیر پسودوافدرین جایگزین شده است.