استیل سالیسیلیک اسید

موارد مصرف

اسید استیل سالیسیلیک (ASA) یا آسپیرین برای تسکین و درمان دردهای ملایم تا متوسط، نظیر کمر درد، دردهای گذرای عضلات اسکلتی، دردهای قاعدگی و نیز تب مصرف می شود. همچنین اثر ضد التهابی آن در بعضی موارد و اثر ضد پلاکتی آن نیز در پیشگیری از تجمع پلاکت ها و ترومبوز مفید می باشد.

مکانیسم اثر

این دارو آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار می کند. پلاکت ها بخصوص به این اثر خیلی حساسند. همچنین اثرات ضد التهابی آن از طریق مهار تولید آنتی بادی، مهار آزاد شدن هیستامین بوسیله آنتی ژن و تثبیت نفوذپذیری مویرگ ها طی واکنش های ایمونولوژیکی اعمال می گردد.

فارماکوکینتیک

 ASAاز راه خوراکی سریعاً جذب شده و میزان جذب به زمان تخلیه معده، pH معده و فرمولاسیون دارو بستگی دارد و با غذا کاهش می یابد. پیوند پروتئینی آن خیلی زیاد است. جذب رکتال آهسته، ناکامل و غیرقابل اطمینان است. در بسیاری از بافت ها خصوصاً در کبد متابولیزه و از راه ادرار دفع می شود. نیمه عمر دارو 15 – 20 دقیقه است.

عوارض جانبی

تحریک ملایم دستگاه گوارش، گاهی همراه با خونریزی بدون علامت و افزایش زمان خونریزی، شایع است. در بیماران حساس، اسپاسم برونش ها و واکنش های پوستی ممکن است بروز نماید. نارسایی کلیوی، کبدی و عوارض عصبی نظیر اغتشاش شعور، سرگیجه، وزوز گوش، تشنج و افسردگی و نیز اختلالات اسید و باز و اثرات تب زا از عوارض وابسته به مقدار مصرف این دارو می باشند.

موارد منع مصرف

در صورت وجود زخم خونریزی دهنده دستگاه گوارش، هموفیلی، وجود یا سابقه حساسیت به سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، ترومبوسیتوپنی، انژیوادم و پولیپ های بینی همراه با آسم نباید مصرف شود.

هشدارها
  1. در بیماری هایی مانند آسم، آلرژی، آسیب های کلیوی یا کبدی ، کاهش آب بدن، اولسرپپتیک و کمبود G6PD باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
  2. ASA درمان مناسبی برای کودکان مبتلا به بیماری های خفیف نبوده و در کودکان زیر 12 سال (به علت احتمال بروز سندرم ری) فرآورده های حاوی آن، مگر در موارد خاص نظیر آرتریت جوانان، نباید مصرف شود.
تداخل های دارویی
  • اگرهمراه با داروهای ضد انعقاد مصرف شود، خطر افزایش خونریزی وجود خواهد داشت.
  • مصرف ASA همراه با فنی توئین و والپروات سبب افزایش اثر آنها می گردد.
  • دفع داروهای اسیدی نظیر متوترکسات همزمان با مصرف ASA کاهش یافته و سمیت آن افزایش می یابد.
  • ASA اثر اسپیرونولاکتون را مهار نموده و نیز دفع استازولامید را کاهش می دهد. در صورت مصرف همزمان داروهای ضد درد و التهاب غیراستروئیدی با این دارو، ممکن است عوارض گوارشی افزایش یابد.
  • اثر داروهای کاهنده قند خون در صورت مصرف همزمان با مقادیر زیاد اسید استیل سالیسیلیک ممکن است افزایش یابد.
  • اسید استیل سالیسیلیک با جذب ایتراکونازول، کتوکونازول و تتراسیکلین ها تداخل می نماید.
نکات قابل توصیه
  1. این دارو در کودکان دارای علائم انفلوآنزا یا آبله مرغان و زونا بدون مشورت با پزشک نباید مصرف شود.
  2. فرآورده های خوراکی بدون پوشش روده ای همراه یا بعد از غذا مصرف شود.
  3. دارو باید با یک لیوان آب مصرف شده و 15 - 30 دقیقه از خوابیدن پرهیز شود.
  4. در صورت احساس سوزش موضعی، به دنبال مصرف شیاف، باید به پزشک مراجعه شود.
  5. در صورتی که این دارو به عنوان یک داروی ضد انعقاد مصرف شود، مصرف آن نباید بدون مشورت با پزشک قطع شود. همچنین از مصرف استامینوفن، ایبوپروفن یا سایر داروهای ضد درد و التهاب غیر استروئیدی همراه با این دارو به مدت بیش از چند روز، بدون مشورت با پزشک باید خودداری کرد.
مقدار مصرف

خوراکی

بزرگسالان:

بعنوان ضد درد و ضد تب 300 - 900 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت و در صورت لزوم، حداکثر تا4 g/day  و به عنوان ضدروماتیسم 3.6 - 5.4 g/day مصرف می شود. به عنوان ضد التهاب 4 - 6 g/day و به عنوان ضد انعقاد    100 - 150 mg/day  مصرف می شود.

 

کودکان:

بعنوان ضد درد و ضد تب بصورت زیر مصرف می شود.

  1. در کودکان تا 2 سال، مقدار مصرف توسط پزشک تعیین می گردد.
  2. در کودکان 2 - 4 سال، 160 میلی گرم هر 4 ساعت برحسب نیاز تا زمان تداوم علائم
  3. در کودکان 4 - 6 سال، 240 میلی گرم هر 4 ساعت برحسب نیاز تا زمان تداوم علائم
  4. درکودکان 6 - 9 سال، 320 - 325 میلی گرم هر 4  ساعت برحسب نیاز تا زمان تداوم علائم
  5. درکودکان 9 - 11 سال، 320 - 400 میلی گرم هر 4 ساعت برحسب نیاز تا زمان تداوم علائم
  6. درکودکان 11 - 12 سال، 320 - 480 میلی گرم هر 4 ساعت برحسب نیاز تا زمان تداوم علائم

 

شیاف

بزرگسالان:

325 - 600 میلی گرم هر چهار ساعت برحسب نیاز استعمال می شود.

به عنوان ضد رماتیسم، 3.6 - 5.4 g/day در مقادیر منقسم استعمال می شود.

کودکان:

مقدار مصرف مشابه مقدار مصرف خوراکی است.

فرم های دارویی

Chewable Tablet: 100 mg

Delayed Release Tablet: 80 mg, 100 mg, 325 mg, 500 mg