درباره آتورواستاتین

داروی آتورواستاتین به همراه رژیم غذایی، برنامه کاهش وزن، و تمرینات ورزشی به منظور کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی و کاهش احتمال جراحی قلبی در بیمارانی که بیماری قلبی دارند یا احتمال ابتلا به بیماری قلبی در آنها بالاست مورد استفاده قرار می گیرد.

آتورواستاتین همچنین به منظور کاهش مقدار LDL1 (کلسترول بد) و تری گلیسیرید خون و افزایش HDL2 (کلسترول خوب) تجویز می شود.

این دارو همچنین ممکن است برای کاهش کلسترول خون در کودکانی که به نوعی بیماری ژنتیکی موسوم به هیپرکلسترولمی فامیلی هتروزیگوت (وضعیتی که در آن بدن نمی تواند به طور طبیعی کلسترول را از خون برداشت نماید) مبتلا هستند، به کار می رود.

آتورواستاتین در گروه دارویی استاتین ها (بازدارنده های HMG-CoA ردوکتاز) قرار دارد. این دارو موجب کاهش تولید کلسترول در بدن می شود. این کار باعث کاهش مقدار کلسترولی می شود که در دیواره شریان ها موجب انسداد و یا تنگی مسیر جریان خون و نهایتا سکته های قلبی یا مغزی می شود.

جمع شدن کلسترول و سایر چربی ها در دیواره شریان ها (فرایندی که آترواسکلروز نامیده می شود) موجب کاهش جریان خون، و بنابراین، کاهش اکسیژن رسانی به قلب، مغز و یا سایر ارگان های بدن می شود. نشان داده شده که کاهش میزان کلسترول خون بوسیله آتورواستاتین از بروز بیماری های قلبی، آنژین (درد سینه)، سکته مغزی و حمله قلبی پیشگیری می کند.

 

1 Low-density lipoprotein: لیپوپروتئین با دانسیته پایین

2 High-density lipoprotein:  لیپوپروتئین با دانسیته بالا

موارد مصرف

آتورواستاتین به عنوان داروی کمکی همراه با رژیم غذایی در درمان زیادی چربی خون مصرف می شود. این دارو سبب کاهش غلظت تام کلسترول، کلسترول LDL، آپولیپوپروتئین B و تری گلیسرید در بیماران مبتلا به افزایش کلسترول خون می شود.

نحوه مصرف آتورواستاتین

آتورواستاتین به صورت قرص تهیه می شود و نحوه مصرف آن معمولا یک بار در روز می باشد. سعی کنید دارو را در یک ساعت مشخص مصرف کنید. دوز مصرفی دارو را به صورت خودسرانه کم یا زیاد نکنید و دقیقا همانگونه که تجویز شده استفاده کنید.

پزشک شما ممکن است دارو را از دوز کمتری شروع و به تدریج مقدار آن را افزایش دهد. آتورواستاتین را تا زمانی که پزشک معالج تعیین نموده مصرف نمایید و از قطع مصرف دارو، حتی اگر احساس می کنید که حال تان بهتر شده، به طور خود سرانه بپرهیزید.

فارماکوکینتیک

آتورواستاتین به سرعت از مجرای گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق دارو حدود%12  است. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است. این دارو دارای متابولیسم کبدی و خارج کبدی است. متابولیت های فعال دارو مسئول ایجاد حدود %70 اثر مهارکنندگی  HMG-CoA ردوکتاز می باشد. نیمه عمر دارو حدود 14 ساعت بوده و عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود.

عوارض جانبی آتورواستاتین (مدلاین پلاس)

آتورواستاتین ممکن است موجب بروز عوارضی شود، اگر هر یک از علائم زیر پس از مدتی مصرف دارو رفع نشده یا بدتر شدند با پزشک خود تماس بگیرید:

  • اسهال
  • سوزش سر دل
  • گاز روده
  • درد مفاصل
  • فراموشی یا اختلال حافظه
  • گیجی و منگی

 

برخی از عوارض جانبی ممکن است خطرناک باشند، علائم زیر شایع نیستند، ولی درصورت بروز هر یک، بلافاصله به پزشک مراجعه کرده یا با اورژانس تماس بگیرید:

  • درد ، تندرنس (درد هنگام لمس) یا ضعف در عضلات
  • فقدان انرژی
  • تب
  • درد سینه
  • تهوع
  • خستگی بیش از حد
  • ضعف
  • خونریزی یا کبودی غیر عادی
  • کاهش اشتها
  • درد در ناحیه بالا  و سمت راست معده
  • علائم شبه آنفولانزا
  • تیره شدن رنگ ادرار
  • زرد شدن پوست یا چشم ها
  • راش یا ضایعات پوستی
  • کهیر
  • خارش
  • تنفس مشکل یا اختلال در بلع
  • تورم در ناحیه صورت، گلو، زبان؛ لب ها، چشم ها، دستها یا پاها
  • خشونت صدا
ملاحظات قبل از مصرف دارو

در وجود هر یک از موارد زیر، قبل از شروع به مصرف دارو، پزشک خود را مطلع سازید:

  • در صورت حساسیت به آتورواستاتین، یا ترکیبات موجود در دارو.
  • اگر داروی دیگری نیز مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است لازم باشد پزشک دوز داروی شما را تغییر دهد یا از نظر بروز برخی عوارض جانبی شما را تحت نظر داشته باشد، به خصوص هر یک از داروهای زیر:
    • داروهای ضد قارچ مانند ایتراکونازول و کتوکونازول
    • بوسپرویر
    • سایمتیدین
    • کلاریترومایسین
    • داروهای حاوی cobicistat (مورد استفاده در درمان HIV)
    • کلشی سین
    • دیگوکسین
    • افاویرنز
    • قرص های ضد بارداری خوراکی
    • سایر داروهای پایین آورنده کلسترول مانند: فنوفیبرات، جم فیبروزیل، و نیاسین
    • بازدارنده های HIV پروتئاز مانند: داروناویر، فوسامپرناویر، لوپیناویر، نلفیناویر، ریتوناویر، ساکیناویر، و تیپراناویر
    • داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند: سیکلوسپورین
    • ریفامپین
    • اسپیرونولاکتون
    • تلاپرویر
  • اگر بیماری کبدی دارید.
  • پزشک، قبل از شروع دارو، برای اطمینان از نحوه عملکرد کبد یک سری آزمایش درخواست خواهد کرد. در صورتی که آزمایش ها نشان دهنده وجود اختلال در عملکرد کبدی باشند، پزشک ممکن است شما را از مصرف آتورواستاتین منع کند.
  • اگر روزانه بیش از 2 واحد نوشیدنی الکلی مصرف می کنید. الکل ممکن است عوارض ریسک عوارض جانبی خطرناک آتورواستاتین را افزایش دهد.
  • اگر بیش از 65 سال دارید،  اگر سابقه بیماری کبدی دارید، یا اگر سابقه دردهای عضلانی، ضعف عضلانی، دیابت، تشنج، فشار خون پایین، بیماری تیروئید یا بیماری کلیوی دارید.
  • اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید. شما نباید در طول دوره ای که آتورواستاتین مصرف می کنید باردار شوید. در مورد روش های پیشگیری مناسب همراه با این دارو از پزشک خود سوال کنید. چنانکه در طول دوره درمان با این دارو باردار شدید، بلافاصله مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک خود تماس حاصل نمایید. آتورواستاتین ممکن است به جنین آسیب برساند.
  • مصرف آتورواستاتین در دوران شیردهی نیز ممنوع می باشد.

 

سایر ملاحظات

  • اگر قصد انجام اعمال جراحی، مانند جراحی دندان، دارید. یا به علت یک مشکل جدی مانند آسیب، تروما و یا عفونت در بیمارستان بستری شدید، پزشک معالج را از مصرف آتورواستاتین مطلع کنید.
  • از یک رژیم غذایی کم چرب و کم کلسترول پیروی کنید. به توصیه های پزشک یا کارشناس تغذیه در مورد نوع رژیم غذایی توجه کنید و تمرینات ورزشی را نیز در برنامه روزانه خود قرار دهید.
  • از نوشیدن مقادیر زیاد آب گریپ فروت در طول دوره درمان با آتورواستاتین پرهیز کنید.
موارد منع مصرف

این دارو در موارد بیماری فعال کبد و حساسیت مفرط به آن و زنان باردار و شیرده نباید مصرف شود.

هشدارها
  1. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: اختلالات آندوکرین، الکترولیت یا متابولیک شدید، کاهش فشار خون، عفونت حاد و شدید، حملات غیرقابل کنترل تشنجی، جراحی عمده و ضربه.
  2. انجام آزمون عملکرد کبد (قبل از شروع درمان، درهفته های ششم و دوازدهم درمان و سپس در فواصل منظم هر 6 ماه) و تعیین غلظت چربی سرم ضروری است.
  3. در طول مدت مصرف، بیماران زن باید از باردار شدن خودداری نمایند.
تداخل های دارویی
  • مصرف همزمان سیکلوسپورین، جم فیبروزیل و نیاسین با آتورواستاتین، خطر بروز نارسایی حاد کلیوی و رابدومیولیز را ممکن است افزایش دهد.
  • مصرف همزمان آب گریپ فروت به میزان زیاد نیز سبب افزایش غلظت پلاسمایی آتورواستاتین می شود.
  • مصرف همزمان داروهای خوراکی جلوگیری کننده از بارداری با این دارو ممکن است سبب افزایش غلظت پلاسمایی نوراتیندرون و اتینیل استرادیل شود.
  • غلظت پلاسمایی دیگوکسین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد.
نکات قابل توصیه
  1. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض بیاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این که تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در اینصورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر گردد.
  2. در صورت مشکوک بودن به بارداری، حتماً باید به پزشک اطلاع داده شود.
  3. در صورت بروز هر گونه درد عضلانی، باید به پزشک مراجعه شود.
مقدار مصرف

بزرگسالان:

به عنوان کاهنده چربی خون، ابتدا10 mg/day  مصرف می شود و سپس با ارزیابی پاسخ بیمار پس از 2 - 4 هفته، مقدار مصرف تنظیم می گردد. به عنوان نگهدارنده، مقدار 10 - 80 میلی گرم یکبار در روز مصرف می شود.

فرم های دارویی

Tablet: 10 mg, 20 mg, 40 mg (as Calcium)