برموکریپتین

موارد مصرف

برموکریپتین در کنترل بیماری پارکینسون (اما نه در کنترل علائم خارج هرمی ناشی از داروها)، پرولاکتینوما، آکرومگالی، گالاکتوره و زنان مبتلا به PCOS همراه با هیپرپرولاکتینمی مصرف می شود.

مکانیسم اثر

این دارو با تحریک مستقیم گیرنده های دوپامینی می تواند در کنترل پارکینسون مفید باشد.

فارماکوکینتیک

جذب دارو از دستگاه گوارش متغیر است و دارای نیمه عمر 3 ساعت می باشد. در صفرا ترشح و از طریق مدفوع دفع می شود.

عوارض جانبی

تشنج، ایست قلبی - عروقی، سکته قلبی حاد، تهوع، استفراغ، یبوست، سردرد، گیجی، افت فشار خون وضعیتی، خواب آلودگی، اسپاسم عروق انگشتان دست و پا بخصوص در بیماران مبتلا به سندرم رینود، توهم، تحریک سایکوموتور، دیسکینزی، خشکی دهان، گرفتگی ساق پا، نشت مایع جنب و فیبروز از عوارض جانبی دارو هستند.

موارد منع مصرف

این دارو در موارد حساسیت به آلکالوئیدهای ارگوت، توکسمی حاملگی و هیپرتانسیون پس از زایمان، بیماری روانی شدید و بیماری عروق کرونر نباید مصرف شود.

هشدارها
  1. این دارو، در بیماران دارای سابقه اختلالات روانی (بخصوص اختلالات سایکوتیک) یا بیماری قلبی – عروقی یا سندرم رینود، نارسایی کبدی یا کلیوی و پورفیری با احتیاط مصرف شود.
  2. در چند روز اول درمان، اثر کاهنده فشار خون دارو ممکن است در بعضی از بیماران شدید باشد.
  3. در هنگام رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، احتیاط شود.
تداخل های دارویی
  • اریترومایسین باعث افزایش غلظت پلاسمایی برموکریپتین شده و احتمال سمیت آنرا افزایش می دهد.
  • داروهای مقلد سمپاتیک عوارض برموکریپتین را افزایش می دهند.
  • به دلیل تضعیف سیستم ایمنی طی مصرف این دارو از واکسیناسیون بیمار یا افراد خانواده وی با واکسن های حاوی ویروس های زنده اجتناب شود.
نکات قابل توصیه
  1. در طول مصرف دارو بیمار از نظر بزرگ شدن هیپوفیز به خصوص در طول حاملگی، باید بررسی شود.
  2. در خانم های در سن باروری، سالی یکبار و در خانم های پس از سن یائسگی هر شش ماه یکبار دستگاه تناسلی مورد معاینه قرار گیرد.
  3. در طول مصرف این دارو از روش های غیر هورمونی جلوگیری از حاملگی استفاده شود، چون قرص های خوراکی جلوگیری از حاملگی ممکن است باعث افزایش غلظت پرولاکتین گردند.
  4. در طول مصرف این دارو، بیمار از نظر بروز فیبروز رتروپریتونئال و نارسایی کبد و کلیه باید تحت نظر باشد.
  5. در صورت بروز زیادی فشار خون، سردرد مداوم و علائم مسمومیت CNS (تشنج، سردرد شدید، اختلالات روانی)، مصرف دارو فوراً قطع شود.
  6. برای کاهش تحریکات گوارشی، دارو با غذا میل شود.
مقدار مصرف

هفته اول 1 - 1.25 میلی گرم هر شب، هفته دوم 2 - 2.5 میلی گرم هر شب، هفته سوم 2.5 میلی گرم سه بار در روز، هفته چهارم 2.5 میلی گرم دو بار در روز، و سپس برای اساس پاسخ بیمار هر 3 - 14 روز، 2.5mg/day به میزان مصرف اضافه شود تا حداکثر مقدار مصرف روزانه به 30 میلی گرم برسد.

فرم های دارویی

Tablet: 2.5 mg (as Mesylate)