کدئین

موارد مصرف

کدئین برای کنترل درد خفیف تا متوسط و درمان سرفه بکار می رود.

فارماکوکینتیک

این دارو از طریق خوراکی بخوبی جذب می شود. کدئین در کبد متابولیزه و از طریق کلیه دفع می شود. نیمه عمر دارو 2.5 - 4 ساعت می باشد. این دارو به میزان زیاد به به پروتئین های پلاسما پیوند می یابد. زمان شروع اثر ضد دردی کدئین از راه خوراکی 30 - 45 دقیقه و طول اثر آن 4 ساعت می باشد.

عوارض جانبی

تهوع و استفراغ (در ابتدای مصرف)، یبوست، خواب آلودگی، کاهش فشار خون و تضعیف تنفس با مقادیر زیاد، اشکال در ادرار کردن، اسپاسم صفرا یا مثانه، خشکی دهان، تعریق، سردرد، گرگرفتگی صورت، سرگیجه، کاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعیتی، افزایش فشار خون ریوی، کاهش دمای بدن، توهم، حالت خماری، تغییر خلق و خو، وابستگی، اختلال در تفکر، تنگی مردمک چشم، بثورات جلدی، کهیر و خارش از عوارض جانبی دارو هستند.

موارد منع مصرف

این دارو در صورت وجود اسهال شدید همراه با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورین ها یا پنی سیلین ها، اسهال ناشی از مسمومیت، ضعف حاد تنفسی نباید مصرف شود.

هشدارها
  1. در موارد زیر مصرف این دارو باید با احتیاط فراوان انجام شود: حمله شدید آسم، بیماری تنفسی و التهاب روده.
  2. مصرف مکرر این دارو، ممکن است موجب وابستگی و تحمل به اثرات دارو گردد.

 

تداخل های دارویی
  • اگر بطور همزمان با الکل سایر داروهای مضعف CNS مصرف شود، تضعیف CNS تشدید شده و می تواند موجب ایجاد ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود.
  • مصرف همزمان با داروهای شبه آتروپینی نیز موجب تشدید احتباس ادرار و یبوست شده و مصرف یک داروی ضد درد اوپیوئیدی ممکن است اثر درمانی داروی ضد درد را کاهش دهد.
  • مصرف نالترکسون در بیمارانی که به داروهای ضد درد اوپیوئیدی وابستگی جسمی دارند، ممکن است سبب بروز علائم قطع مصرف شود.
نکات قابل توصیه
  1. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
  2. اگر پس از چند هفته از مصرف دارو، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون مشورت با پزشک مقدار مصرف دارو نباید افزایش یابد.
  3. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه، تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.
  4. از مصرف فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری شود.
  5. در صورت بروز سرگیجه، خواب آلودگی، منگی و احساس کاذب سرخوشی باید احتیاط نمود.
  6. هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
  7. قبل از قطع مصرف دارو پس از مصرف طولانی مدت، باید با پزشک مشورت شود. قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
مقدار مصرف

بزرگسالان:

به عنوان ضد درد، 15 - 60 میلی گرم هر3 - 6 ساعت برحسب نیاز مصرف می شود. به عنوان ضد سرفه، 10 - 20 میلی گرم هر 4 - 6 ساعت مصرف می شود.

کودکان:

به عنوان ضد درد در نوزادان و کودکان،0.5 mg/kg تا چهار بار در روز مصرف می شود. به عنوان ضد سرفه در کودکان 2 - 5 سال به ترتیب زیر مصرف می شود.

  • کودکان با سن 2 سال، 3 میلی گرم هر 4 - 6 ساعت (12 mg/day حداکثر).
  • کودکان با سن 3 سال، 3.5 میلی گرم هر 4 - 6 ساعت (14 mg/day حداکثر).
  • کودکان با سن 4 سال، 4 میلی گرم هر 4 - 6 ساعت (16 mg/day حداکثر).
  • کودکان با سن 5 سال، 4.5 میلی گرم هر  6ساعت(حداکثر  60 mg/day) مصرف می شود.
  • کودکان با سن  6 - 12سال، 5 - 10 میلی گرم هر 4 - 6 ساعت (حداکثر  60 mg/day) مصرف می شود.
فرم های دارویی

Tablet: 30 mg