دیفنوکسیلات - آتروپین

موارد مصرف

ترکیب دیفنوکسیلات و آتروپین به صورت کمکی در درمان علامتی اسهال های مزمن و حاد و همچنین کولیت اولسرز خفیف و مزمن مصرف می شود.

مکانیسم اثر

دیفنوکسیلات احتمالاً به صورت موضعی و مرکزی باعث مهار حرکات دودی روده می شود. آتروپین که عمدتاً به دلیل جلوگیری از سوء استفاده دارویی به این فرآورده اضافه می گردد، دارای خاصیت ضد موسکارینی می باشد.

فارماکوکینتیک

متابولیسم دیفنوکسیلات کبدی است و متابولیت اصلی دارو نیز اثری مشابه خود دارو دارد. نیمه عمر دیفنوکسیلات 2.5 ساعت و نیمه عمر متابولیت آن در حدود 12 ساعت است. زمان لازم برای شروع اثر یک ساعت و مدت اثر آن 3 - 4 ساعت می باشد. دفع دارو از طریق مدفوع و کلیه است.

عوارض جانبی

عوارض این دارو معمولاً کم و شامل تاری دید، مشکل در دفع ادرار، خشکی پوست و دهان یا تب می باشد.

موارد منع مصرف

این دارو در اسهال شدید ناشی از کولیت اولسراتیو یا ناشی از کولیت پسودوممبران نباید مصرف شود.

هشدارها
  1. کودکان و بیماران سالخورده، به ضعف تنفسی ناشی از دیفنوکسیلات حساستر هستند.
  2. در افراد مبتلا به دهیدراتاسیون و مبتلا به اسهال ناشی از میکروارگانیسم ها با ید با احتیاط فراوان مصرف گردد.
تداخل های دارویی
  • مصرف هم زمان این دارو با سایر داروهای اعتیادآور و مضعف CNS خطر اعتیاد را افزایش می دهد.
  • مصرف همزمان این دارو با داروهای پائین آورنده فشار خون با اثر تضعیف CNS می تواند اثر مضعف CNS دیفنوکسیلات را افزایش دهد.
  • اثر ضدموسکارینی آمانتادین، هالوپریدول، فنوتیازین ها و پروکائین آمید ممکن است اثرات آتروپین موجود در این فرآورده را افزایش دهد.
  • مصرف همزمان این دارو با داروهای مهار کننده مونوآمینواکسیداز (MAO) ممکن است منجر به بروز ناگهانی بحران زیادی فشار خون شود.
نکات قابل توصیه
  1. در صورت بروز تحریک معده، این دارو باید همراه با غذا مصرف شود.
  2. در صورت مصرف طولانی مدت، احتمال وابستگی به دارو وجود دارد. مصرف طولانی مدت این دارو، فقط در صورت بهبود علایم بالینی بیماری و زیر نظر پزشک باید صورت گیرد.
  3. به دلیل بروز خواب آلودگی یا سرگیجه از انجام کارهایی که نیازمند هوشیاری هستند، از جمله رانندگی، باید خودداری گردد.
مقدار مصرف

بزرگسالان:

برای شروع 2.5 - 5 میلی گرم (1 - 2 قرص) از این دارو 3 - 4 بار در روز و به عنوان مقدار نگهدارنده مقدار 2.5 میلی گرم 2 - 3 بار در روز برحسب نیاز مصرف می شود.

کودکان:

در کودکان با سن بیش از 12 سال، مقدار 0.3 - 0.4mg/kg/day در مقادیر منقسم تجویز می گردد.

فرم های دارویی

 Tablet: Diphenoxylate HCl 2.5 mg + Atropine Sulfate 25 mcg