مدروکسی پروژسترون

موارد مصرف

مدروکسی پروژسترون در درمان سرطان پستان در دوران یائسگی، هیپرپلازی آندومتر و سندرم پلی کیستیک تخمدان مصرف می شود. در درمان کارسینومای متاستاتیک کلیوی، کارسینومای آندومتر و آندومتریوز، کنترل آمنوره ثانویه، خونریزی های نامنظم رحم، به عنوان جانشین درمانی هورمونی در زنان یائسه و نیز ارزیابی میزان تولید آندروژن و استروژن بکار می رود.

مکانیسم اثر

این دارو دارای خواص پروژستینی، آندروژنی و گلوکوکورتیکوئیدی است.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر دارو حدود 16 - 24 ساعت است. متابولیسم دارو عمدتاً کبدی است و قسمت اعظم آن از راه مدفوع دفع می شود.

عوارض جانبی

با مصرف مقادیر زیاد دارو، تورم صورت، زانو و پاها دیده می شود. آکنه، کهیر، احتباس آب، تغییر وزن، اختلالات دستگاه گوارش، تغییر میل جنسی، ناراحتی پستان ها، علائم پیش از قاعدگی، خونریزی نامنظم قاعدگی، افسردگی، بیخوابی، طاسی و ریزش مو، پر مویی و واکنش شبه آنافیلاکسی از عوارض جانبی دارو هستند.

موارد منع مصرف

این دارو در صورت وجود حاملگی، خونریزی واژن باعث اختلال کبدی و یا بیماری های فعال کبد، بیماری حاد شریانی، سرطان پستان و یا دستگاه تناسلی و نیز پورفیری نباید مصرف شود.

هشدارها
  1. به دنبال قطع مصرف مدروکسی پروژسترون بویژه در زنان چاق، تاخیر عملکرد جسم زرد دیده می شود.
  2. در بیماران دیابتی، مبتلایان به فشار خون بالا و یا در بیماری های قلبی و کلیوی دارو باید با احتیاط تجویز شود.
  3. در صورت کاهش بینایی، اگزوفتالمی، دوبینی، میگرنو اختلال ترومبوتیک مصرف تمام پروژستین ها باید قطع شود.
  4. در زنانی که از این دارو برای جلوگیری از بارداری استفاده نموده اند، به طور متوسط تا 10 ماه پس از قطع مصرف، امکان باروری وجود ندارد.
  5. زنان زیر 35 سال که از این دارو برای جلوگیری از بارداری استفاده می کنند، طی 4 سال اول مصرف، با افزایش خطر بروز سرطان پستان مواجه هستند.
نکات قابل توصیه

در صورت مشکوک شدن به بارداری مصرف دارو باید فوراً قطع شود.

مقدار مصرف

خوراکی:

در کنترل آمنوره ثانویه، 5 - 10 mg/day به مدت 5 - 10 روز تجویز می شود که در هر زمانی از دوره قاعدگی می تواند مصرف شود. در خونریزی غیر فانکشنال رحم 5 - 10mg/day به مدت 6 - 10 روز تجویز می شود که از روز 16 و یا 21 دوره قاعدگی باید آغاز شود.

برای تحریک بروز قاعدگی 10 mg/day به مدت 10 روز مصرف می شود که از روز 16 دوره آغاز می شود. در کارسیونم آندومتر و کلیه در ابتدا 400 - 1000 میلی گرم هفته ای یک بار تجویز می شود و مقدار نگهدارنده آن 400 میلی گرم یا بیشتر یک بار در ماه می باشد.

در سرطان پستان زنان یائسه 400 mg/day و در مقادیر منقسم مصرف می شود.

در کارسینومای اندومتریوز، 10 - 40 mg/day به مدت 6 – 9 ماه مصرف می شود.

 به منظور ارزیابی ترشح استروژن و آندروژن، به میزان 10 mg/day به مدت 5 - 10 روز مصرف می شود.

در درمان هیپرپلازی آندومتر، 10 mg/day و بمدت 3 - 6 ماه مصرف می شود.

به منظور جانشین درمانی هورمونی در زنان یائسه 5 - 10 mg/day به مدت 10 - 14 روز در اول قاعدگی همراه با تجویز توام استروژن تجویز می شود.

 

تزریقی:

به منظور جلوگیری از بارداری مقدار 150 میلی گرم هر سه ماه یکبار عضلانی تزریق می شود.

فرم های دارویی

Tablet: 5 mg, 250 mg

Injection: 150 mg/ml, 500 mg/5ml