کلرید پتاسیم

موارد مصرف

این دارو در درمان کمی پتاسیم خون همراه یا بدون آلکالوزمتابولیک، در مسمومیت مزمن با دیگوکسین و در بیماران مبتلا به فلج دوره ای همراه کمی پتاسیم خون مصرف می شود. مکمل های پتاسیم بمنظور پیشگیری از بروز کمی پتاسیم خون در بیمارانی که کاهش پتاسیم خون در آنان مخاطره آمیز است، و همچنین در بیماران مبتلا به سیروز کبدی همراه آسیت، زیادی آلدوسترون همراه کار طبیعی کلیه، اسهال، استفراغ طولانی و نفروپاتی تخلیه کننده پتاسیم و در کودکان تحت درمان طولانی مدت با آدرنوکورتیکوئیدها مصرف می شود.

فارماکوکینتیک

دفع املاح پتاسیم از کلیه (90 درصد) و مدفوع (10 درصد) می باشد.

عوارض جانبی

اغتشاش شعور، ضربان نامنظم یا آهسته قلب، بیحسی یا گزگز در دست ها، پا یا لب، اشکال در تنفس، اضطراب، خستگی یا ضعف، ضعف یا احساس سنگینی در پاها با مصرف این دارو گزارش شده است.

هشدارها
  1. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود اسهال طولانی یا شدید، اختلال در عملکرد مری، طولانی بودن زمان تخلیه معده، انسداد روده یا قرحه گوارشی، فلج روده ای خانوادگی، انسداد شدید یا کامل قلب و زیادی پتاسیم خون یا حالاتی که منجر به زیادی پتاسیم خون می شود.
  2. در بیماران سالخورده خطر بروز زیادی پتاسیم خون به علت تغییر در توانایی کلیه این بیماران در دفع پتاسیم وجود دارد.
  3. مصرف این دارو برای تصحیح کمی پتاسیم خون باید با احتیاط صورت گیرد تا از زیادی پتاسیم خون همراه با آریتمی قلبی اجتناب شود.
  4. غلظت های پلاسمایی بیش از 5.5mEq/L بعلت احتمال بروز آریتمی خطرناک است.
  5. پیگیری دقیق وضعیت بیمار، بررسی الکتروکاردیوگرام و اندازه گیری غلظت پتاسیم ممکن است ضروری باشد
  6. در صورت بروز اختلال در عملکرد کلیه (کم ادراری یا افزایش کراتینین سرم)، انفوزیون کلرورپتاسیم باید فوراً قطع شود.
  7. فرآورده های حاوی کلرورپتاسیم با غلظت 1.5mEq/ml و 2mEq/ml باید قبل از تزریق وریدی رقیق شوند. تزریق مستقیم فرآورده های رقیق نشده ممکن است سبب مرگ بیمار گردد.
تداخل های دارویی
  • مصرف همزمان داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین، ضد التهاب های غیر استروئیدی، مسدود کننده های گیرنده بتا - آدرنرژیک، مدرهای نگهدارنده پتاسیم و هپارین با مکمل های پتاسیم ممکن است سبب افزایش غلظت پتاسیم سرم و در نتیجه ایست قلبی شود.
  • مصرف همزمان داروهای آنتی کولینرژیک با شکل خوراکی کلرور پتاسیم ممکن است شدت ضایعات دستگاه گوارش ناشی از مصرف این دارو را افزایش دهد.
  • مصرف همزمان کلرورپتاسیم با دیگوکسین در بیماران دیژیتالیزه یا در بیماران مبتلا به بلوک شدید یا کامل قلب توصیه نمی شود.
نکات قابل توصیه
  1. از راه خوراکی، دارو باید بلافاصله پس از غذا یا همراه با آن مصرف شود.
  2. دوره درمان باید کامل شود، بویژه اگر از داروهای مدر یا دیگوکسین استفاده می شود.
  3. در صورت بروز علائم خونریزی گوارشی، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.
  4. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو از راه خوراکی، به محض به یادآوردن، طی 2 ساعت آن نوبت باید مصرف شود. در غیر اینصورت، مصرف دارو باید طبق برنامه ادامه یافته و از دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی دارو نیز خودداری شود.
مقدار مصرف

هر گرم کلرورپتاسیم، معادل 13.41 میلی اکی والان پتاسیم است.

 

خوراکی

بزرگسالان:

بمنظور پیشگیری یا درمان کمی پتاسیم خون 20 میلی اکی والان پتاسیم (تقریباً معادل 1.5 گرم کلرور پتاسیم) در 180 میلی لیتر آب سرد 1 - 5 بار در روز یا 6.7 - 20 میلی اکی والان پتاسیم (معادل 0.5 – 1.5 گرم کلرورپتاسیم) از قرص پیوسته رهش، 3 بار در روز مصرف می شود.

 

تزریقی

بزرگسالان:

بعنوان جانشین شونده الکترولیت یا درمان کمی پتاسیم خون، مقدار مصرف و سرعت انفوزیون باید برحسب نیاز بیمار تعیین گردد (حداکثر تا 400 mEq/day). پس از انفوزیون اولیه 40 - 60 میلی اکی والان، پاسخ بیمار باید با سنجش غلظت پتاسیم سرم و بررسی الکتروکاردیوگرام مشخص گردد و سرعت انفوزیون بعدی تعیین شود.

کودکان:

برای درمان کمی پتاسیم خون تا 3m Eq/kg انفوزیون وریدی می شود. در پیشگیری از کمی پتاسیم خون، مقدار مصرف براساس نیاز هر بیمار تعیین می شود.

فرم های دارویی

Injection Solution: 2 mEq/10 ml, 2 mEq/50 ml

Extended Release Tablet: 500 mg

Powder: 20 mEq/Sachet