سلژیلین

موارد مصرف

این دارو همراه با لوودوپا یا لوودوپا -C  جهت درمان بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک به کار می رود.

مکانیسم اثر

این دارو با مهار غیرقابل برگشت آنزیم مونوآمین اکسیداز (MAO-B)، آنزیم مسئول تجزیه دوپامین، مانع تجزیه دوپامین می شود. سلژیلین با مکانیسم های دیگر از جمله مهار باز جذب دوپامین در سیناپس ها اثرات دوپامین را تشدید می کند.

فارماکوکینتیک

این دارو دارای متابولیسم گذر اول کبدی شدید می باشد و به همین دلیل، پس از مصرف خوراکی، فراهمی زیستی دارو کم است. در کبد متابولیزه می شود. به مقدار زیادی به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر دارو 39 ساعت می باشد.

عوارض جانبی

عوارض شایع دارو:  اختلال حرکتی، اختلال خلقی یا روانی، درد معده یا شکم، گیجی یا احساس غش، خشکی دهان، بیخوابی، تهوع یا استفراغ

عوارض غیرشایع دارو: درد قفسه سینه، آریتمی قلبی، آسم، خیز محیطی، خونریزی گوارشی، توهم، سردرد، زیادی فشار خون، کاهش فشار خون وضعیتی، هیپرتروفی پروستات، اضطراب، بیقراری، اختلال بینائی، لرز، تعریق، خواب آلودگی، نقص حافظه و حساسیت به نور.

موارد منع مصرف

در صورت وجود علائم خارج هرمی ناشی از مصرف داروها نباید تجویز شود.

هشدارها
  1. در صورت وجود زخم های گوارشی، باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
  2. به منظور پیشگیری از بروز اغتشاش شعور ناشی از دارو در سالمندان، درمان باید با مصرف مقادیر کم شروع شود.
  3. در صورت مصرف همزمان این دارو با لوودوپا، کاهش مقدار مصرف لوودوپا تا 20 - 50 درصد ممکن است ضروری باشد.
تداخل های دارویی
  • مصرف همزمان این دارو با ضد افسردگی های سه حلقه ای ممکن است موجب بروز اختلالات قلبی، سنکوپ، تغییرات خلقی و روانی، زیادی فشار خون، زیادی دمای بدن، تشنج، لرزش و سختی عضلانی شود. بین شروع درمان با ضد افسردگی های سه حلقه ای و قطع درمان سلژیلین حداقل باید 14 روز فاصله زمانی باشد.
  • مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکننده اختصاصی باز جذب سروتونین مانند فلوکستین، سرترالین و سیتالوپرام ممکن است منجر به بروز سندرم سروتونین که بسیار خطرناک است، شود.
  • در صورت مصرف همزمان این دارو با پتیدین و احتمالاً سایر داروهای ضد درد مخدر ممکن است منجر به تحریک شدید عصبی، تعریق، زیادی فشار خون، تضعیف مرکز تنفس، زیادی دمای بدن، اغما و حتی مرگ شود.
نکات قابل توصیه
  1. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
  2. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد و همچنین درهنگام غروب یا عصر، از مصرف مقدار فراموش شده باید خودداری نمود. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
  3. در صورت مصرف مقادیر بیش از 20mg/day از این دارو، از مصرف غذاهای حاوی تیرامین، فراورده های حاوی الکل و کافئین، داروهای سرماخوردگی و سرفه که بدون نسخه پزشک مصرف می شوند، باید خودداری نمود.
  4. در صورت بروز علائم زیادی فشار خون باید فوراً به پزشک مراجعه نمود.
  5. هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
  6. به دلیل اینکه این دارو بطور برگشت ناپذیر آنزیم MAO  را مهار می کند، لذا هشدارها و نکات مربوط به تداخل دارویی آن تا 14 روز پس از قطع مصرف دارو ممکن است کماکان مطرح باشند.
مقدار مصرف

بزرگسالان:

مقدار 5 میلی گرم دو بار در روز هنگام صبحانه و ناهار مصرف می شود.

فرم های دارویی

 Tablet: 5 mg