تریامترن - اچ

موارد مصرف

این ترکیب دارویی به عنوان داروی کمکی در کنترل حالات خیزدار (مانند نارسایی احتقانی قلب، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک، خیز ناشی ازکورتیکوستروئیدها و خیز با علت نامشخص)، در درمان زیادی فشار خون (بویژه در مواردی که نیاز به یک مدر نگهدارنده پتاسیم باشد) و همچنین در درمان کمی پتاسیم خون ناشی از مصرف داروهای مدر در افراد مبتلا به زیادی فشار خون (در صورتی که سایر تدابیر مفید یا کافی نباشند) مصرف می شود.

فارماکوکینتیک

تریامترن بسرعت ولی ناقص ازمجرای گوارش جذب می شود (30 - 70 درصد). پیوند تریامترن به پروتئین متوسط است و متابولیسم آن کبدی است. نیمه عمر تریامترن در افراد با کلیه سالم، 90 - 120 دقیقه و در عیب کار کلیه 10 ساعت می باشد. زمان لازم برای شروع اثر دارو به عنوان مدر 2 - 4 ساعت و زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت تریامترن 2 - 4 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر با مصرف مقادیر متعدد یک یا چند روز است. طول اثر تریامترن 7 - 9 ساعت می باشد. تریامترن بطور عمده از طریق صفرا دفع می شود.

عوارض جانبی

اختلالات گوارشی، خشکی دهان، بثورات جلدی، کاهش مختصر در فشار خون، افزایش پتاسیم خون و حساسیت به نور با مصرف تریامترن گزارش شده است.

موارد منع مصرف

این دارو در بیماران مبتلا به افزایش پتاسیم خون نباید مصرف شود.

هشدارها
  1. در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: بی ادراری یا عیب کار کلیه، افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی و نوزادان مبتلا به یرقان.
  2. بیمارانی که شدیداً بد حال هستند یا حجم ادرار آنها کم است، بیشتر در معرض خطر زیادی پتاسیم خون هستند.
  3. اندازه گیری فشار خون در طول درمان با این دارو در فواصل منظم ضروری است.
تداخل های دارویی
  • مصرف همزمان این دارو با داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین ممکن است منجر به افزایش پتاسیم خون شود و اثر کاهنده فشار خون افزایش یابد.
  • مصرف همزمان این دارو با لیتیم به علت کاهش کلیرانس کلیوی لیتیم، ممکن است سبب بروز مسمومیت با لیتیم شود.
  • خطر بالا رفتن پتاسیم خون با مصرف همزمان این دارو با مکمل های حاوی پتاسیم و سیکلوسپورین افزایش می یابد.
  • اثرات ضد انعقادی هپارین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است کاهش یابد.
  • مصرف همزمان کلستیرامین با این دارو ممکن است سبب مهار جذب هیدروکلروتیازید گردد.
  • مصرف همزمان هیدروکلروتیازید با گلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطر بروز مسمومیت با دیژیتال را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه
  1. مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
  2. این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی کند، بلکه آنرا کنترل می نماید. از اینرو، مصرف این دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
  3. احتمال بروز کمی یا زیادی پتاسیم خون وجود دارد .بنابراین ممکن است پیگیری میزان پتاسیم در رژیم غذایی لازم باشد.
  4. از مصرف سایر داروها، بخصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند، باید خودداری شود.
  5. درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آورد ن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر اینکه زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در اینصورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر گردد.
مقدار مصرف

به عنوان مدر و پائین آورنده فشار خون در بزرگسالان، 1 - 2 قرص در روز تجویز می شود. مقدار نگهدارنده برای بعضی از بیماران یک قرص در روز یا یک روز در میان می باشد.

فرم های دارویی

Tablet: Triamterene 50 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg